Κορονοϊός, εμβόλια, φάρμακα και άλλα: Γιατί δεν συζητιούνται βασικά ερωτήματα;

Όλος ο πλανήτης έχει τρομοκρατηθεί από τον κίνδυνο του νέου κορονοϊού και έχει καθηλωθεί στο πότε και ποιο εμβόλιο θα φτάσει πιο γρήγορα. Καθημερινά ακούμε πόσα άτομα πέθαναν, πόσα διασωληνώθηκαν, και πόσα νόσησαν και ποιοι εμβολιάστηκαν πρώτοι.

Στο μεταξύ, υπάρχει σειρά από αναπάντητα ερωτήματα.

Γιατί δεν τονίζεται ότι οι πάνινες μάσκες δεν είναι αποτελεσματικές, σε βαθμό μάλιστα που πρόσφατα προτάθηκε η χρήση διπλής μάσκας; Γιατί οι κυβερνήσεις δεν χορηγούν δωρεάν σε όλους τη σωστή «χειρουργική» μάσκα;

Πώς μετράμε αν τα εμβόλια εναι αποτελεσματικά; Απλά με αντιγονικότητα (παραγωγή αντισωμάτων) ή καταγράφοντας πόσα άτομα πραγματικά προστατεύθηκαν; Τι σημαίνει όταν ένα εμβόλιο έχει π.χ. 60% αποτελεσματικότητα; Δεν θα έπρεπε να μετράμε την ύπαρξη ειδικών αντισωμάτων σε όλους όσοι νόσησαν και όσους εμβολιάστηκαν πριν αποφασιστεί να χορηγείται πιστoποιητικό εμβολιασμού;

Ένα εμβόλιο είναι αρκετό ή απαιτείται επαναληπτικό; Γιατί το επαναληπτικό γίνεται μετά από λίγες εβδομάδες για ένα εμβόλιο, αλλά μήνες για κάποιο άλλο; Πόσο διαρκούν τα αντισώματα; Είναι όντως προστατευτικά;

Άλλα εμβόλια απαιτούν 4^ο, άλλα -20^ο και άλλα -80^ο Κελσίου για αποθήκευση και μεταφορά. Μπορούν να αντικατασταθούν με άλλης εταιρείας εμβόλια; Πρέπει να δίνεται η ευκαιρία στους πολίτες να επιλέγουν ποιο εμβόλιο προτιμούν;

Πόσο γρήγορα μπορεί να μεταλλαχθεί ο κορoνοϊός ώστε να μην αναγνωρίζεται από τα αντισώματα και να μπορεί ο ιός να συνδέεται με τον υποδοχέα του; Είναι τα υπάρχοντα εμβόλια αποτελεσματικά για τους μεταλλαγμένους ιούς;

Αν νοσήσεις από τον κορονοϊό, προστατεύεσαι στην συνέχεια από τον ίδιο ιό; Από μεταλλαγμένο ιό; Πρόσφατα αποτελέσματα από Αμερικανούς πεζοναύτες έδειξαν ότι 1 στα 10 άτομα δεν είχε προστατευτικά αντισώματα κατά του κορονοϊού και ξανανόσησε. Θα πρέπει να εμβολιάζονται και όσοι νόσησαν;

Τα παιδιά δεν νοσούν ή έχουν ήπια συμπτώματα, και αν είναι έτσι, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό; Γιατί δεν γίνεται αναφορά στο Πολυσυστηματικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο (Multisystem Inflammatory Syndrome, MIS-C) που έχει περιγραφεί επανηλημένα στα παιδιά που νόσησαν από τον κορονοϊό;

Τα εμβόλια πώς φτιάχτηκαν; Οι κλινικές μελέτες έγιναν σε όλον τον πληθυσμό (pragmatic trials) ή σε ορισμένες ηλικίες χωρις βεβαρημένο ιατρικό ιστορικό;

Μπορεί το DNA του αδενοϊού που ενσωματώνεται στο ανθρώπινο γονιδίωμα να έχει παρενέργειες μακροχρόνιες; Μπορεί ο αδενοϊός ή ο αγγελιοφόρος RNA (mRNA) να οδηγήσει σε σύνθεση κορονοπρωτείνης στον εγκέφαλο, όπου δεν παράγονται ούτε εισερχονται προστατευτικά αντισώματα λόγω της ύπαρξης του αιματεγκεφαλικού φραγμού, και η συσσώρευσή του να οδηγήσει μακροχρόνια σε φλεγμονή του εγκεφάλου όπως οι πλάκες του β-αμυλοειδούς στη νόσο Alzheimer’s;

Πρέπει να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα για να φτιάξει αντισώματα ή να αναστείλουμε την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών που καταστρέφουν τους ιστούς; Μήπως υπάρχει τρόπος να γίνουν και τα δύο συγχρόνως ή διαδοχικά;

Πως θα αντιμετωπίσουμε το Σύνδρομο Χρόνιου COVID (Long COVID Syndrome) το οποίο ποσβάλλει μεχρι και 50% των ατόμων που νόσησαν με κορονοϊό και υποφέρουν από χρόνια κόπωση και ομίχλη του εγκεφάλου ανεξαρτήτως της αρχικής έκτασης των συμπτωμάτων τους;

Γιατί δημοσιοποιούνται και προβάλλονται φάρμακα (π.χ. υδροξυχλωροκίνη, κολκιχίνη, ηβερμεκτίνη) πριν γίνουν οι κατάλληλες μελέτες και, ακόμη χειρότερα, όταν οι μελέτες είναι αρνητικές;

Γιατί ορισμένες μελέτες δεν είναι επαναλήψιμες;

Ήταν ο χρόνος μελέτης και ελέγχου αρκετός ώστε τα εμβόλια να εγκριθούν γρηγορότερα από τα συνηθισμένα χρονικά περιθώρια;

Πώς επιλέχθηκαν εταιρείες και εργαστήρια που χρηματοδοτήθηκαν για την έρευνα για τον κορονοϊό, ιδίως αυτά που δεν είχαν καμία προϊστορία με το αντικείμενο;

Γιατί δεν υπάρχουν αποτελεσματικά αντι-ιικά φάρμακα;

Γιατί δεν υπάρχει ενδιαφέρον για φυσικές, φτηνές αλλά αποτελεσματικές ουσίες που όμως δεν έχουν πατέντες και δεν εξασφαλίζουν αποκλειστικότητα;

Αυτά και αλλα τέτοια ερωτήματα θα συζητηθούν για πρώτη φορά στο μοναδικό διαδικτυακό συνέδριο που θα γίνει 11-24 Μαρτίου 2021, υπό την επίβλεψη του Δρα Θεοχαρίδη σε συνεργασία με άλλους εκλεκτούς καθηγητές και ερευνητές υπό την αιγίδα του Κέντρου Μελέτης Εξέλιξης Φαρμάκων του Πανεπιστημίου TUFTS της Βοστώνης και του Τομέα Μεταπτυχιακών Σπουδών του Deree – Αμερικανικού Κολλεγίου Ελλάδoς με απονομή σχετικού Πιστοποιητικού.

Tufts Center for the Study of Drug Development – ACG Professional Certificate in Clinical Pharmacology, Drug Development and Regulation

https://www.acg.edu/graduate/professional-education/tufts-center-for-the-study-of-drug-development-acg-professional-certificate-in-clinical-pharmacology-drug-development-and-regulation/

__________________________________________________________________

*O Δρ Θεοχάρης Θεοχαρίδης είναι Καθηγητής Φαρμακολογίας και Εσωτερικής Παθολογίας και Διευθυντής του Εργαστηρίου Μοριακής Ανοσοφαρμακολογίας και Ανακάλυψης Φαρμάκων στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Tufts της Βοστώνης, και Κλινικός Φαρμακολόγος της Επιτροπής Ελέχγου Φαρμάκων της Πολιτείας Μασσαχουσσέτης, ΗΠΑ, και Διευθυντής Προγραμμάτων Υγείας και Έρευνας στο Deree – Αμερικανικό Κολλέγιο Ελλάδoς.